马良坤产科门诊：关键产检12课

马良坤

北京协和医院妇产科主任医师，教授

    中国医药教育协会母婴健康管理专委会主任委员，中国医师协会医学科普分会产科科普专委会主任委员，中国康复医学会产后康复专业委员会副主任委员。

    1996年开始在北京协和医院妇产科工作至今，2006年赴美国爱因斯坦大学接受遗传培训。对围产营养、围产保健、妊娠合并内分泌疾病和移动医疗、健康教育、健康管理、多学科的疾病管理等有丰富的临床经验。曾发表学术文章80余篇，参与编写、翻译专业书籍20余部，热心科普教育工作，主编及主要创作科普书籍近50部。

《马良坤产科门诊：关键产检12 课》将确认怀孕和孕期的11 次产检归纳为12 个课程，每一课详细介绍一个重点产检项目，并对检查的各项指标进行科学、权威的解读。让孕妈妈看懂报告单，轻松了解自己和宝宝的健康状况，减少孕期焦虑。

开篇为什么一定要做产检
产检是了解母子健康状况的唯一手段 2
密切关注胎儿的发育状况 2
及时发现母体健康情况 2
帮助确定分娩方式 3
产检要遵守哪些规则 5
产检有助减轻孕期焦虑 6
怀孕初期的“有”或“无”定律 6
了解孕期情绪变化 6
产检结果不是一锤定音 8
最大程度预防出生缺陷 9
一图读懂：为什么一定要做产检 11

第1课如何确认怀上了
最简单：早孕试纸验孕 14
最早何时能测出来 14
晨尿检测效果佳 15
早孕试纸的选择和使用 15
不容忽视的早孕信号 17
最准确：血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测 19
hCG最先出现在血液里 19
hCG有何作用 20
什么情况下需要做hCG 检测 20
hCG与孕酮 21
先兆流产 22
一图读懂：如何确认怀上了 23

第2课孕6～8周首次B超检查
B超检查知多少 26
B超安全吗，孕期需要做几次 26
二维、三维、四维超声检查，有什么不同 27
做B超要注意什么 28
B超单上应关注的数据 28
B超的局限性 30
阴道B超 30
首次B超 31
早孕B超的使命 31
最佳检查时间 31
确定胎囊位置，排除宫外孕 32
看心管搏动，听胎心 35
判断胚胎发育情况 35
推算预产期 36
一图读懂：孕6～8周首次B超检查 37

第3课孕8～12周去医院建档
建档 40
什么是建档 40
如何挑选适合自己的医院 41
建档前提——提前办好 《母子健康档案》 42
建档的流程是什么 43
建档时必须要做的检查 45
听胎心 45
称体重 46
量血压 50
血常规 52
尿常规 56
心电图 60
TORCH检查 62
肝肾功能检查 64
乙肝、丙肝及传染疾病检查 66
血型检查 68
甲状腺功能检查 71
一图读懂：孕8～12周去医院建档 76

第4课孕11～13周早期排畸——NT（颈项透明层）检查
NT检查 78
NT是什么 78
最佳时间 78
NT值多少为正常 79
NT值异常说明胎儿有问题吗 80
NT异常还要做什么检查 81
一图读懂：孕11～13周早期排畸——NT（颈项透明层）检查 82
孕早期常见问题解答 83
孕早期营养指南 85
孕早期一日带量菜谱推荐 86

第5课孕15～20周唐氏筛查
唐氏筛查 88
什么是唐氏筛查 88
为什么要做唐氏筛查 90
唐筛高危 91
超过35岁唐筛有意义吗 91
双胎妈妈 91
羊水穿刺 92
羊水穿刺有风险吗 92
需要羊水穿刺的情况 93
羊水穿刺的时间 93
术前术后注意事项 94
无创DNA检测 95
无创DNA检测与羊水穿刺的区别 95
无创DNA检测流程 96
选择无创DNA的情形 96
其他常规产检项目 96
一图读懂：孕15～20周唐氏筛查 97

第6课孕20～24周B超大排畸
B超大排畸 100
最佳检查时间 100
什么是大排畸 100
教你看懂B超排畸单 102
B超报告单的其他参数 104
其他常规产检项目 105
宫高、腹围 105
一图读懂：孕20～24周B超大排畸 107

第7课孕24～28周妊娠期糖尿病筛查
妊娠期糖尿病 110
孕后血糖易升高 110
高危人群有哪些 111
妊娠期糖尿病危害大 112
筛查方法是怎样的 113
看懂化验单 114
确诊后如何控制血糖 115
产后也要重视排查 116
其他常规产检项目 116
一图读懂：孕24～28周妊娠期糖尿病筛查 117
孕中期常见问题解答 119
孕中期营养指南 122
孕中期一日带量菜谱推荐 124

第8课孕28～32周妊娠期高血压疾病筛查
妊娠期高血压疾病 126
妊娠期高血压 126
诊断妊娠期高血压需要做的检查 127
子痫前期 128
子痫 128
日常护理 129
预防高血压 131
其他常规产检项目 134
一图读懂：孕28～32周妊娠期高血压疾病筛查 135

第9课孕33～34周B超评估胎儿大小，检测胎儿状态、胎心监护
B超检查 138
评估胎儿体重 138
关注胎位 138
脐带绕颈 142
脐带脱垂 144
胎盘 144
胎心监护 146
何时开始做 146
怎样做胎心监护 146
胎心图解读 147
监测结果不理想怎么办 147
其他常规产检项目 147
一图读懂：孕33～34周B超评估胎儿大小，检测胎儿状态，胎心监护 148

第10课孕35～36周阴拭子、B族链球菌筛查
阴拭子检查 150
检查有无感染，确定分娩方式 150
如何预防孕期阴道炎 151
孕期得了阴道炎怎么办 151
B族链球菌筛查 152
B族链球菌感染危害大 152
B族链球菌筛查 152
B族链球菌筛查阳性，怎么办 152
其他常规产检项目 153
一图读懂：孕35～36周阴拭子、B族链球菌筛查 154

第11课孕37周B超测羊水，量骨盆
B超测羊水 156
羊水过多或过少怎么办 156
量骨盆 157
评估是否需要剖宫产，这次检查很重要 157
判断是否入盆 157
其他常规产检项目 158
一图读懂：孕37周B超测羊水，量骨盆 159

第12课孕38～42周临产检查，每周一次，评估分娩方式
临产检查 162
阴道检查 162
监测胎心 162
观察羊水 163
宫颈指诊 163
临产征兆 164
见红 164
规律宫缩 164
破水 165
入院 166
三大产程 166
自然分娩 168
剖宫产 177
产后关键24小时 181
顺产后 181
剖宫产术后 184
新生儿检查：人生第一次检查 185
一图读懂：孕38～42周临产检查，马上要见到宝宝了 187
孕晚期常见问题解答 189
孕晚期营养指南 191
孕晚期一日带量菜谱推荐 193

附录1 孕期产检速查 194

附录2 孕期重要数据一览 196

附录3 待产包的准备 197

附录4 产后42天检查 198