老年人心理服务与关怀(老年人心理工作怎么做)

第三章 老年人心理服务技术

这一章主要根据前一章提及的老年人的生理—心理发展变化特征，提出具体的、可操作的老年人心理服务方案。目前的老年人心理服务还有很大的发展空间，老年人心理服务应从发展性和干预性的角度出发，重视老年人的心理体验。除了传统的个体咨询和团体辅导以外，我们的老年人心理服务应围绕着提升老年人的积极心态，让老年人老有所为，有良好的代际沟通。

第一节　老年人心理服务方向

一、老年人心理服务现状

目前大多数已经开展的老年人服务，还停留在吃饭、穿衣和护理层面，没有开展心理层面的服务。老年人心理服务这块，我们还是有很多可以做的工作，因为之前都没有真正探讨和深入。目前的老年人心理服务还没有真正地形成老年社区的概念和模式，这反映出在老年人心理服务上面我们是被动的。

回到心理治疗的层面，目前老年人的心理服务、心理研究，大都是指导性、说教式的内容，要老年人注意保暖、防治疾病、乐天知命、知足常乐，教导老年人应该怎样保持好心态。但是这些内容没有办法解决具体操作层面的问题。因此，我们需要根据前两章指出的老龄化社会面临的问题以及老年人的身心发展阶段特征，来提出具体可操作的老年人心理服务方案，建设老年人服务的新模式。

二、老年人心理服务的发展性与干预性

在老龄化的大背景下，目前老年人的心理服务模式，我们还是以治疗性的角度去看待，还没有建立起老年人心理关怀的服务，没有以发展性和干预性的角度面对老年人的问题。

老年人的问题是发展性的问题，不能以治疗的视角来看待。比如说人在青少年时期，就有自我膨胀的心理，就好像一棵树在长大的过程中，会把周围的土地撑大撑开。这不能看成疾病，而是人在自身心理发展的过程当中的正常表现。

那么老年人的心理状态呢？当一个老年人退休之后，他的社会角色发生变化，这个时候他表现出来的不良情绪，是他在发展过程中出现的问题。

由此可以看出，对老年人进行心理服务，应该参照发展性的心理学服务模式，而不是治疗性的。不能把发展看成一个被动的过程，许多发展性的变化都需要个体积极地与所处的环境进行交互。

老年人心理服务与关怀采用的不是问题模式，而是积极心理学积极干预的模式。第一，老年人是有用的，不能只把老年人看成负担，他们有着非常丰富的经验和智慧，可以进行再创造。这就是积极的思维，人本主义的思维。

第二，不把老年人的状态疾病化和问题化，认为他们需要治疗，而是把他们的状态看成他们在这个发展阶段的正常现象，给予他们陪伴和支持。

第三，运用积极心理学的技术进行有效的干预、调整，而不要去改造老年人。干预，就是你做一些积极的行为，可能它会带来积极的改变；不做干预，它可能会带来更加消极的改变。

三、重视老年人的心理体验

我们不要夸大一些心理问题，也不要忽略一些问题。有一些问题对我们而言不是问题，但是在当事人身上可能是很大的问题。就像你在路上碰到一场车祸，你可能当时感到无比震惊和痛惜，但这只是暂时的，因为它影响不到你切身的安全和利益。但是在当事人身上，这就是非常大的事情，那个出车祸的中年人，他的孩子、他的妻子、他的父母，所有跟他有关的人，他们的命运都可能发生重大改变。

之所以会有“站着说话不腰疼”的说法，是因为我们真的很难设身处地为别人考虑。既然我们做不到百分之百地共情、设身处地和客观看待，那么我们所要做的就是尊重、接纳，接纳别人和我们不一样的体会和感受。在还没有弄清楚发生什么的时候，我们最好先接纳。

我们不断在强调人的体验大于事实，他发生了什么的确重要，更重要的是他体验到了什么。也许你没有骂他，但是他感觉被侮辱，这就是他的心理体验，这个是非常重要的。所以你不能把精力和方向放在解释自己并没有骂他，试图改变他没有被骂的这样一个认知，而是应该先去看看他体验到的被骂的心情是怎样的。一个人真实经历了什么很重要，但他的心理体验更需要我们去关注。

心理学不是考古学，心理咨询师不是侦探，不需要去查清事实，而要去关照人的心灵。有一些小事，一些在我们眼中不起眼的事，往往会要了一个人的命，就像是一根鱼刺就能卡死一个人。也许我们很难理解，一些很小的事为什么会让人采取极端的行为。但是对当事人来说，那一根“鱼刺”算什么呢？就是卡在喉咙上最大的一件事。

如果没有办法解开一件小事的心结，它就会变成一件很严重的事。我们不能忽略任何一个人的心理体验，也不能过度夸大，不夸大的意思是说当这个结解开了之后，也就变得没那么重要了。

总结来说，每个人的内心体验，才是我们真正要面对的东西。特别是老年人，他们的内心体验可能跟年轻人不太一样，他们的身体状况不同于年轻人，跟年轻人的价值观、判断体系亦有所不同。老年人的内心体验有其特点，我们要根据他们的内心体验积极引导。空虚、寂寞、自尊与自卑，这些都是老年人真实的内心体验。这为老年人心理服务工作者指明了方向，不要老说事实，不要老说行为，先去考虑老年人的内心体验。

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韦志中  1号渡老师，国家心理督导师。阜阳市政协委员，安徽省第十届科协委员，“阜阳好人”，阜阳市心理学会会长，广州市心丝带心理志愿者协会会长，韦志中心理学网校校长。中国心理学会心理服务机构工作委员会委员，中国社工联合会心理健康工作委员会常务委员兼本会团体心理咨询学部主任，安徽省心理学会常务理事，广东省心理咨询与治疗专委会委员。

从事心理咨询与心理教育工作20年，出版心理学著作《画心：绘画心理治疗师的心灵透视课》《心理咨询师成长之路》《谁在掌控你的人生：破解生命的四大魔咒》等20多本。被多所高校聘为客座教授、特邀研究员，被《人民日报》《南风窗》等上百家媒体采访报道。其创办的心理学网校有学员3万多名。他以“让更多的人因为心理学而受益”为职业理想，努力践行一个心理学工作者的社会责任和使命。

著作

001《画心：绘画心理治疗师的心灵透视课》

002《心理咨询师成长之路》

003《谁在掌控你的人生：破解生命的四大魔咒》

004《社会心理服务的机遇与挑战》

005《儿童青少年心理学》

006《幸福36计：成语典故中的心理学》

007《社会心理服务走基层实践与调研纪实》

008《权宜之“计”》

009《积极心理学》

010《心解水浒》

011《体验式班会》

012《心旅伴》

013《爱情心理学》

014-016《团体心理服务技能（本会团体方向）培训教材》系列

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面对日趋严峻的老龄化趋势，我们如何顶住压力，摆正心态，理解老年人的身心需求，帮助他们度过幸福的晚年生活，这是每个人尤其是老年人服务工作者亟需了解的事情，也是关乎家庭和美、社会和谐的大事。

本书共四章，第一章简述老龄化现状与问题，讲明老年人心理服务的重要性；第二章阐述老年人身心特点与心理危机，提供思想上的指导；第三章介绍老年人心理服务技术，这是本书重点，旨在以具体方法指导老年人心理工作；第四章讲解临终关怀与死亡教育，提升公众对老年人的关怀。四章内容彼此呼应，相互承接，让我们更好地理解和帮助老年人，使他们老有所为，老有所乐。

第 一章　老龄化现状与问题

第 一节　老龄化现状／002

第二节　老龄化带来的挑战与机遇／007

第三节　老年群体面临的问题／013

第四节　老年议题是社会议题／041

第二章　老年人的身心发展特点与心理危机

第一节　衰老的生理与心理体验／052

第二节　老年人追求自我的权利／064

第三节　老年人的情绪及情感特征／080

第四节　老年期的人格发展特征／090

第五节　老年人生发展阶段／096

第三章　老年人心理服务技术

第一节　老年人心理服务方向／108

第二节　老年人心理咨询／117

第三节　老年人积极心态的提升途径／124

第四节　“老有所为”技术／145

第五节　“代际沟通”技术／158

第六节　“转化生命体验”技术／169

第四章　临终关怀与死亡教育

第一节　临终关怀／178

第二节　临终病人的生前状态及护理方式／183

第三节　临终关怀是“伦理关怀”／189

第四节　临终关怀助人工作者／203

第五节　死亡焦虑及其应对方式／212

第六节　死亡仪式的意义／222