养胎育宝“心”技巧：孕产妇心理保健自助手册

何燕玲  上海市精神卫生中心主任医师、老年精神科工作秘书、院长助理、临床流行病学研究室主任、上海第二医科大学医学教授。中华医学会上海分会精神医学会副主任委员、上海精神科学会副主任委员、中国心理卫生协会心理评估专业委员会主任委员。主要研究领域是精神科学与评估，标准化诊断，精神疾病的流行病学研究。                             

李  黎  上海市精神卫生中心主任医师。 

本书稿主要介绍孕产期常见心理特点、心理问题和精神疾病（产后抑郁、睡眠障碍、产后焦虑障碍、产后精神病）的病因、症状表现与识别、诊断及治疗方式、早期识别及干预、康复和预防等。本书稿内容还包括婴儿心理健康、家庭支持与母婴心理健康、孕产妇特殊情况及应对，以及相关疾病自我测量表、上海市精神卫生服务资源表等。

读者对象为孕产期妇女及家属，妇幼保健卫生从业人员，包括：医生、护士、社工等，相关精神卫生从业人员、心理治疗/咨询师、康复师、心理测量师等，新闻媒体和科普宣教人员包括主持人、编辑、记者、志愿者等。

第 1章 我的健康我负责 /1

什么是真正的健康?心理健康又有什么评判标准?这些从没认真考虑过的问题，伴随结婚生子都会出现在我们脑海里，不妨听听专家怎么说。

第 1节 特殊时期，还健康吗 / 3

一、什么是健康/ 3

二、我具备健康素养吗 / 5

三、心理和身体相互影响 / 8

第 2节 孕期健康我负责 / 11

一、特殊时期的心理巨变 / 12

二、自我保健安度孕产期 / 14

第 2 章 准妈妈的开心和烦恼 / 19

对于每一位女性而言，怀孕都是人生大事件。那不仅意味着你的身体里正孕育着一个小生命，更意味着在随之而来的日子里你将会经历身体和心理上的巨大变化。

第1节 身体上的变化 / 20

一、孕早期/ 21

二、孕中晚期 / 23

三、特别的烦恼 / 26

第 2节 心理上的变化 / 28

一、孕早期 / 28

二、孕中晚期 /29

三、对胎宝宝的影响 / 30

第 3节 烦心、伤心事，这样化解 / 31

一、敏感、抑郁、焦虑 / 31

二、做好准备，开心养胎/ 34

第 3章 盼星星盼月亮，宝贝来了 /41

十月怀胎，一朝分娩。经过数月漫长的等待，你终于要和宝贝见面了。了解这一人生最重要时期的身心变化，不仅能帮助平安地生产，而且能护佑宝宝顺利地开启人生。

第 1节 迎接宝贝的到来 / 42

一、临产先兆别紧张 / 42

二、分娩过程别慌张 /43

三、产后 2小时别大意 / 44

第 2节 减轻分娩的痛苦 / 45

一、矛盾、紧张、孤独 / 45

二、看看其他人在担心什么 / 46

第 3节 万一出现了心理问题 /48

一、"六不要"预知、预防 / 48

二、不良心理会影响分娩 / 49

三、应对心理问题的办法 / 51

第 4 章 新手妈妈的心事 / 57

瓜熟蒂落，宝宝来到你的身边，你也正式升级为"妈妈"。一切如想象中那么美好吗?对"妈妈"这个称呼，有没有一点小惶恐?如果感到非常紧张，一定要好好看本章哦!

第 1节 新妈妈的身体呵护 / 59

一、产伤和性问题 / 59

二、体形方面的问题 / 60

第 2节 幸福感和失落感 / 62

一、喜——正面情绪 / 62

二、忧——负面情绪 / 63

第 3节 自我调适和家人帮助 / 66

第 5 章 特别的纠结和痛苦 / 7i1

有些准妈妈和新妈妈们，在孕产期，尤其是产后，会经历特别的精神痛苦，如果没有及时识别和得到关注，可能导致严重后果。

第 1节 活着没有意义 / 73

一、及时识别产后抑郁症 / 73

二、产后抑郁需要联合治疗 /74

三、家人的呵护/ 77

第 2节 失眠、不宁腿、睡眠呼吸暂停 / 79

一、孕产期为什么会有睡眠障碍 /79

二、睡眠障碍的常见表现 / 80

三、自我调整的综合治疗 / 81

第 3节 产后焦虑障碍 /83

一、产后广泛性焦虑 / 83

二、产后惊恐障碍 / 84

三、产后强迫症 /85

四、焦虑障碍的预防和治疗 /5

第 4节 产后精神病 / 87

第 6 章 小宝宝的喜怒哀乐 /91

懵懵懂懂的小婴儿，大脑、身体在进行着飞速的发育变化，这些变化会影响他的一生。快来读懂他，给他最恰当的反馈和互动。

第1节婴儿的世界 / 94

一、惊人的发育速度 / 94

二、观察心智发育 / 95

三、影响发育的因素 / 99

四、婴儿是一块"白板"吗 / 100

五、给宝贝安全感和爱 / 101

第 2节 好担心会养成"问题宝宝" / 106

一、要给宝宝做基因检测吗 / 106

二、宝宝哭闹的时候要不要抱抱 / 106

三、要不要早早地做智力测试 / 107

四、这么认生、这么胆小，怎么办 / 108

五、婴儿能不能看电视、电脑 / 109

第7章 亲密的小家和大家 / 113

生育并不是妈妈一个人的事情——爸爸、祖辈、医生、护士、保姆等，都是这趟人生变化之旅的同行者。本章节将会谈谈如何举全家之力共同打造母婴心理健康环境。第1节 不能缺失的家庭支持 /115

一、不要试图思想教育 /115

二、给她拥抱和支持 /116

三、每个家庭成员都要做好调整 /116

第 2节 身边重要的人 /118

一、准爸爸不要做"猪队友" /118

二、爷爷奶奶、外公外婆看过来 /119

三、医护、月嫂、好友也很要紧 / 121

第 3节 对准（新）爸爸的特别关照 /123

一、他也有"孕期"/123

二、和他交流的技巧 / 124

三、不可不说的"性"/124

四、男人当"自强"/125

第 4节 二宝、大宝，都是心头宝 /126

一、妈妈怀二宝，大宝会有哪些表现 /126

二、陪伴大宝走过心态复杂的二宝到来期 /127

三、帮助大宝更快适应新角色 /129

第 5节 家庭养育方式与婴幼儿心理健康 /130

一、新生命对家人关系的影响 / 130

二、家庭关系对新生儿的影响  /131

三、合作式育儿的沟通小技巧 / 132

第 8章 特殊的孕育"阴影期" / 137

这个章节为那些孕育情况特殊，或者有特别遭遇的人们而写。希望能减少他们在孕产阶段的痛苦和无助，尽快地走出 人 生中的阴影期。

第1节 未婚先孕 / 138

一、自卑、恐惧、焦虑、愤怒 / 138

二、关注未婚先孕的继发问题 /139

三、未婚先孕者自助指南 /140

四、学校和家长可以做什么 /141

第 2节 试管婴儿孕产妇 /143

一、"珍贵儿"带来的苦恼 /143

二、心理问题的影响因素 /144

三、心理问题的应对措施/146

第 3节 先兆流产与流产 /149

一、最忌讳的词——流产 /149

二、"留"还是"流"——先兆流产 /149

三、更深的伤痛——习惯性流产 /150

四、流产后的自责、哀怨 /151

五、怎样减轻痛苦和伤害 /153

第 4节 死产和新生儿天折 /154

一、一场噩梦，痛失所爱 /154

二、噩梦后的心理问题 /15

三、走出噩梦，迎接新生 /157

第 5节 胎儿缺陷 / 160

一、上帝亲吻过的天使 /160

二、天使的"留"与"流" / 161

三、天使的成长之路 / 162

附录一 自我测评量表 / 167

附录二 上海市精神卫生服务资源表 /173

附录三 孕产期心理保健音频资料 /177

附录四 孕产期放松技巧 /17s