呵护心健康

呵护健康　由心开始

时至今日，心血管疾病已经跃升为威胁人类健康的头号杀手，是普罗大众
致残、致死的首要原因。我国心血管疾病导致的死亡人数位居首位，远高于肿
瘤及其他疾病，每5例患病死亡者中就有2例死于心血管疾病。近年来，随
着国人饮食习惯的改变和不健康生活方式盛行，心血管疾病的患病率呈持续上
升趋势，患病人数约为2.9亿。随着存在心血管疾病相关危险因素的人群迅速
增加，心血管疾病的防控任务日趋艰巨。如果不进行及时有效地预防，必将导
致心血管疾病患者持续增加。

我作为一名在临床从事心血管疾病诊治逾三十载的专科医生，在救治大量
患者的工作中积累了丰富的临床经验，同时也目睹了无数心血管疾病导致的人
间悲剧，对心血管疾病给患者和家庭带来的痛苦感同身受，越来越感悟到“大
医治未病、防患于未然”对心血管疾病预防的意义所在。有鉴于此，我携自己
的专业团队，在繁忙紧张的工作之余，将全球新的研究成果与我们长期的临
床实践经验相结合，经过不懈努力完成此书。本书并非鸿篇巨制的学术专著，
而是一本由心开始呵护大众健康的医学科普手册。我们力求融科学性与趣味性
为一体，以通俗易懂的方式向读者介绍人体心血管系统的生理结构与功能、动
脉粥样硬化心血管病的发生机制、健康生活方式对呵护心脏的重要性、常见心

血管疾病及其主要危险因素的诊治策略、心血管疾病的诊疗技术、常用心血管
疾病治疗的药物等内容。

作为一群有志于从事心血管疾病科普的白衣天使，撰写本书旨在通过更新
国内外学术进展的前沿知识，帮助公众树立心血管疾病防治的现代理念，从而
有助于每个人都成为自己健康的责任人。不仅如此，这本兼具科学性和可
读性的书也不失为一本难得的促进心血管健康的科普读物和健康宣教的辅导教
材，有助于在医疗信息泛滥的当下为大众健康指点迷津。

由于本书的作者均非专业作家，写作中的不足之处烦请广大读者不吝赐教，
我们将虚心接受并在再版时加以改正。

 2017年6月26日于北京

目 录

Part 1

认识心血管系统及动脉粥样硬化性疾病 / 1

第一节　心脏——人体的发动机 / 2

第二节　血管系统——维持生命的通道 / 9

第三节　衰老相关的心脏变化 / 12

第四节　 动脉粥样硬化性疾病 / 14

Part 2

健康生活方式——最基本的治疗方法 / 19

第一节　戒烟限酒 / 20

第二节　减轻体重 / 24

第三节　运动——生命的动力 / 26

第四节　合理膳食 / 31

Part 3

高血压 / 37

第一节　高血压的疾病知识 / 38

第二节　高血压的临床表现 / 39

第三节　高血压的诊断与治疗 / 40

第四节　特殊人群的高血压管理 / 48

第五节　特别提示 / 50

Part 4

血脂异常 / 55

第一节　血脂和血脂异常 / 56

第二节　血脂异常的综合评估 / 57

第三节　血脂异常的治疗 / 59

第四节　不同类型血脂异常的治疗方法 / 65

第五节　调脂治疗的注意事项 / 66

Part 5

糖尿病及糖尿病前期 / 69

第一节　什么是糖尿病和糖尿病前期？ / 70

第二节　糖尿病和糖尿病前期的诊断标准 / 70

第三节　糖尿病和糖尿病前期的症状 / 71

第四节　糖尿病的分型 / 72

第五节　糖尿病高危人群的筛查 / 72

第六节　糖尿病的并发症 / 73

第七节　糖尿病的治疗 / 75

第八节　糖尿病的预防 / 78

Part 6

高尿酸血症 / 81

第一节　高尿酸血症的疾病知识 / 82

第二节　高尿酸血症的诊断与临床表现 / 83

第三节　高尿酸血症的治疗 / 84

Part 7

冠状动脉粥样硬化性心脏病 / 91

第一节　冠心病的发生及易患人群 / 92

第二节　冠心病的常见症状 / 93

第三节　冠心病的科学预防 / 95

第四节　冠心病的综合治疗 / 97

第五节　冠心病的诊治建议 / 103

Part 8

心功能不全 / 105

第一节　心功能不全的危害 / 106

第二节　心功能不全的常见病因和诱因 / 107

第三节　心功能不全是怎样发展的？ / 108

第四节　心功能不全的临床表现 / 109

第五节　心功能不全的诊断 / 110

第六节　心功能不全的分级与分类 / 112

第七节　心功能不全的预防 / 114

第八节　心功能不全的治疗 / 115

第九节　慢性心功能不全的自我管理 / 119

Part 9

常见心律失常 / 123

Part 10

心房颤动 / 135

Part 11

卒　中 / 147

第一节　缺血性卒中 / 148

第二节　出血性卒中 / 151

第三节　卒中的预防 / 154

Part 12

深静脉血栓 / 159

Part 13

肺栓塞 / 169

Part 14

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 / 175

Part 15

心血管疾病相关的心理疾病 / 181

第一节　重塑健康观 / 182

第二节　 心血管疾病合并心理疾病的原因及临床表现 / 183

第三节　心血管疾病与心理疾病的关系 / 187

第四节　抑郁或焦虑的识别 / 190

第五节　抑郁或焦虑的治疗 / 193

Part 16

需与心血管疾病鉴别的常见疾病 / 199

Part 17

心血管疾病患者常用药物 / 205

第一节　硝酸酯类药物 / 206

第二节　β受体阻滞剂 / 207

第三节　钙拮抗药 / 210

第四节　作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物 / 212

第五节　α受体阻滞剂 / 214

第六节　利尿剂 / 215

第七节　正性肌力药物 / 217

第八节　抗血栓药 / 220

第九节　抗心律失常药 / 228

第十节　固定复方制剂 / 231

第十一节　其他心血管药物 / 233

Part 18

心血管疾病常用的检查方法 / 237

第一节　心电图检查 / 238

第二节　运动心电图试验 / 239

第三节　心肺运动功能检查 / 240

第四节　动态心电图检查 / 241

第五节　动态血压监测 / 243

第六节　超声心动图检查 / 245

第七节　冠状动脉CT检查 / 248

第八节　 颈动脉超声检查 / 250

第九节　外周血管超声检查 / 252

Part 19

心血管疾病的介入治疗 / 255

第一节　冠心病的介入诊断和治疗技术 / 256

第二节　心脏电生理检查 / 261

第三节　射频消融手术治疗 / 262

第四节　起搏器植入术 / 265

第五节　植入式心脏复律除颤器 / 269

Part 20