张奉春：痛风饮食+运动

饮食+运动是控制痛风的两大基石

一旦得了痛风，就是终身性疾病，无法根治，但我们还是可以通过医学治疗、日常饮食控制、适当运动等措施降低血尿酸水平，减少痛风复发，保证生活质量，延长寿命。

●●饮食与痛风有什么关系

80% 的尿酸由内源性产生，只有20% 与饮食等外源性因素相关。

但是，食物中的嘌呤绝大部分都会转化为尿酸，不被人体吸收，故饮食对尿酸水平的影响很明显。所以，虽然并不是每个高尿酸血症患者都会得痛风，但只要有高尿酸血症，医生都会建议患者控制饮食。

●●控制了饮食还是会犯痛风

当你出现高尿酸血症，身体即将迈入痛风大门时，控制饮食就能拉你一把，让你远离痛风的结局。

可是，有些已经迈入痛风之门的患者，即使控制了那 20% 来自饮食的嘌呤，但另外 80% 的内源性嘌呤却很难掌控。当人体代谢系统出现问题时，例如身体内嘌呤生物合成增多，嘌呤核苷酸分解加速，身体内的嘌呤含量失衡，就会导致尿酸升高而引发痛风。所以，仅靠饮食也难以避免痛风复发，还要靠适当运动、心理调节等来改善体内的新陈代谢。

●●治疗新观念：改善胰岛素敏感性

胰岛素敏感性降低不仅会造成糖尿病，还是导致原发性高尿酸血症的主要原因之一。由于胰岛素敏感性降低，体内胰岛素水平增高，导致肾小管吸收尿酸增加，造成尿酸排泄障碍，致使血尿酸增高。

导致胰岛素敏感性降低的原因有很多，其中热量摄入过多和活动量减少是主要原因。因此对于胰岛素敏感性降低的改善应采取综合措施，包括饮食控制、运动锻炼及药物治疗。

饮食控制不仅能避免摄入过多嘌呤，也是改善胰岛素敏感性的基本方法。研究发现，摄入食物的种类和多少会影响胰岛素的效应。而低热量饮食可提高胰岛素敏感性，肥胖患者更应如此。

●●适度运动减轻胰岛素的抵抗性

在一般情况下，空腹胰岛素水平与胰岛素抵抗成正相关关系。研究发现，运动可以降低胰岛素水平，增加胰岛素敏感性。

运动不仅能消耗体内多余的热量，还能使机体细胞利用葡萄糖的效率提高，减少体内脂肪含量，增加机体肌肉组织含量，改善体内代谢，但这些作用在停止锻炼数天后消失，故应坚持锻炼。

痛风患者适当运动，可以减少内脏脂肪生成，减轻胰岛素的抵抗性，从而有利于预防痛风复发。

张奉春

北京协和医院内科学系主任、

风湿免疫科主任

中华医学会风湿病学分会主任委员

中国医师协会风湿免疫科医师分会会长

张奉春，教授、博士生导师，主任医师。任亚洲太平洋地区抗风湿病联盟董事会董事和国内外多种杂志主编、副主编、常务编委及编委。有丰富的诊断和治疗痛风和风湿病的经验，尤其是对系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发肌炎 / 皮肌炎、系统性硬化症、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节痛和系统性血管炎等自身免疫性疾病有很深的认识。

《张奉春：痛风饮食+运动》为张奉春教授执笔，是《张奉春教你痛风就该这样吃》之后的又一力作，为大家全面解读痛风的预防和治疗，本书更提倡饮食、运动两手抓，让痛风患者吃得合理，动的安全！

饮食和运动是控制痛风发作的重要组成部分，也是与老百姓日常生活紧密相关的，本书从这两点出发，上篇科学的介绍了适合痛风患者吃的食物又哪些；如何健康的吃；哪些食物要少吃或不吃；有合并症或痛风疾病期的患者应如何通过饮食合理控制病情。下篇详细的介绍了痛风患者该如何运动；长期坚持合适自己的运动有助于预防痛风的发作；哪几种简单的小动作，可以几分钟缓解疼痛等。

本书内容详尽，非常适合作为痛风患者的床头案集，供大家随时翻阅。

吃动结合，痛风何惧

饮食+运动痛风治疗的两大法宝

痛风是怎么一回事

嘌呤、尿酸是从哪里来

痛风有多疼

谁会得痛风

饮食+运动是控制痛风的两大基石

上篇?吃对喝对，痛风不痛

PART1饮食需谨慎，小心痛风从口入

远离痛风，不可不知的饮食要诀

痛风病10大饮食原则

亲近低嘌呤，适量中嘌呤，远离高嘌呤

低嘌呤≠低脂肪

痛风也可以吃肉，这样吃完全没问题

用豆制品替代一部分鱼、肉

凉拌菜和蒸煮菜是痛风患者的首选

都说粗杂粮好，但痛风的人别乱吃

远离甜蜜诱惑，向高糖食品说不

高盐阻碍尿酸排泄，学会控制盐的摄入

为减少痛风急性发作，少吃辣，来点酸

酒精促进尿酸生成，最好戒酒

在外就餐，任性吃法让痛风”更痛”

少吃动物内脏，控制进食总量

选择清淡蘸料，搭配弱碱饮料

捞夹沥净汤汁，汤底千万别喝

下馆子如何点菜

PART2有利于平稳病情的五大营养素

钾/促进身体排尿

ω-3脂肪酸/避免尿酸伤害心血管

维生素C/预防痛风发生

膳食纤维/改善胰岛素敏感性

水/促进尿酸排出

PART3吃对不吃错，尿酸不飙高

谷薯类

放心吃的低嘌呤谷薯

小米/富含钾，调节尿酸代谢

玉米/利尿除湿，避免体内尿酸堆积

薏米/利关节，预防痛风性关节炎

糯米/补肾，利于痛风治疗

荞麦/对合并肥胖、糖尿病的痛风患者有益

土豆/高钾利尿排钠

红薯/痛风合并肥胖患者的减肥”良药”

适量吃的中嘌呤谷薯

黑米/改善痛风患者的新陈代谢

绿豆/避免尿酸盐形成结石

红豆/促进尿酸排泄

蔬菜类

放心吃的低嘌呤蔬菜

冬瓜/减肥，利小便

黄瓜/清除尿酸，帮助减肥

苦瓜/帮痛风患者消肿退热

丝瓜/通经络，减少尿酸盐结晶沉积

南瓜/高钾低钠促排尿

番茄/碱化尿液，溶解尿酸

芹菜/很适合痛风急性期食用

白菜/防止尿酸性结石的形成

圆白菜/有利于尿酸盐溶解

菜花/降胆固醇，减少尿酸沉淀

茄子/缓解痛风急性期症状

荠菜/缓解痛风引起的炎症

胡萝卜/活血养血排尿酸

白萝卜/低嘌呤，补水又利尿

青椒/解热镇痛好帮手

洋葱/缓解痛风病情

莴笋/利尿，消炎，降糖

莲藕/促进尿酸快速排出

适量吃的中嘌呤蔬菜

韭菜/适合痛风合并高脂血症

油菜/散血消肿，降血脂

水果类

放心吃的低糖水果

樱桃/缓解痛风关节炎

柠檬/促进结晶尿酸的溶解、排出

西瓜/低嘌呤的碱性好食材

草莓/为痛风患者排毒

猕猴桃/补充维生素C降尿酸

梨/有助于肾脏排泄尿酸

菠萝/高钾利尿，消炎消肿

适量吃的中糖水果

葡萄/低嘌呤的碱性好食材

香蕉/低脂肪、高钾，促进尿酸排出

苹果/抗炎降压”佼佼者”

橙子/预防痛风结石

肉蛋类

放心吃的低嘌呤肉蛋

猪血/低嘌呤的”液态肉”

鸡蛋/低嘌呤，高蛋白，营养棒

适量吃的中嘌呤肉蛋

鸡肉/适合痛风合并高脂血症患者

牛肉/痛风缓解期的营养补给

兔肉/适合血管不好的痛风患者

猪瘦肉/为痛风患者均衡营养

避免吃的高嘌呤肉蛋

猪肥肉/阻碍尿酸排出

动物内脏/增加胆固醇和嘌呤的摄入

咸鸭蛋/促使尿酸沉淀

水产类

放心吃的低嘌呤水产

海参/利尿，补肾强身

海蜇/适合痛风合并高血压患者

适量吃的中嘌呤水产

鳝鱼/适合痛风合并糖尿病患者

鲤鱼/利尿消肿，降低炎症反应

三文鱼/为痛风患者提供不饱和脂肪酸

海带/防止尿酸盐结晶产生

避免吃的高嘌呤水产

沙丁鱼/不利于稳定尿酸水平

乌鱼/加重痛风病情

带鱼/易加重肿痛症状

凤尾鱼/升高体内尿酸

蚌蛤/高嘌呤促进尿酸形成

干贝/易升高尿酸

鱼干/不利于尿酸的控制

鱼子/升高体内血尿酸及血脂

河虾/易造成尿酸波动

其他类

放心吃的其他类食物

菊花/预防痛风合并动脉硬化

牛奶/低嘌呤，提供优质蛋白质

杏仁/适宜痛风合并心脏病患者食用

木耳/适合痛风合并高脂血症患者

百合/缓解痛风关节炎

玉米须/利尿，降压，降脂

蒲公英/天然利尿剂

黄芪/利尿，消肿，护肾

荷叶/适合体胖血脂高的痛风患者

茯苓/清热利湿，缓解肿痛

PART4痛风患者日常饮食安排

痛风患者如何设计自己的食谱

设计食谱的步骤

巧妙地安排一日三餐

PART5痛风急性期和缓解期如何饮食

痛风急性期饮食宜忌

痛风急性期低嘌呤食物组合

痛风缓解期饮食宜忌

痛风缓解期中嘌呤食物组合

PART6对症饮食，赶走合并症

痛风合并高血压

痛风合并糖尿病

痛风合并高脂血症

痛风合并肥胖

痛风合并冠心病

痛风合并肾病

下篇?运动是预防痛风发作的”良药”

PART1痛风合理运动的那些事儿

让运动变得更科学

剧烈运动不利尿酸排出

什么样的运动才算”无价良药”

痛风患者运动前的检查

哪些痛风患者不宜运动

学会保护关节，宜从小运动量开始

不懂休息和补水，小心尿酸不降反升

痛风患者运动后的注意事项

PART2合理运动：减肥降脂，缓解疼痛

减少内脏脂肪生成的运动

减肥是治疗痛风的基础

有氧运动减肥的几个小细节

适合痛风患者的有氧运动

正确散步，最便捷的有氧运动

游泳30分钟，不止减肥还保护关节

骑车呼吸法，加快体内脂肪的消耗

家庭肌力练习，预防关节肌肉萎缩

活动关节、减少疼痛发作的运动

30分钟太极拳，减少疼痛有奇效

10分钟伸展操，防止手指关节挛缩

伸展足弓，缓解脚痛

静蹲，预防痛风性膝关节炎

旋转脚踝3分钟，防脚踝疼痛

足趾抓地50次，预防脚趾畸形

踮脚尖，莫让痛风变”痛疯”

膝伸展，减少尿酸盐沉积

PART3制订饮食和运动计划的原则

高尿酸血症患者制订饮食和运动计划的原则

高尿酸血症患者制订饮食计划的原则

高尿酸血症患者制订运动计划的原则

痛风患者制订饮食和运动计划的原则

痛风患者制订饮食计划的原则

痛风患者制订运动计划的原则

四季饮食运动总攻略

饮食、运动、药物的合理搭配原则

PART4饮食和运动计划，适合自己才行

饮食+运动计划实例分析

如何制订饮食和运动计划

少不了的尿酸自我监测

6种最好的运动+饮食搭配方案

痛风缓解期一周饮食计划

痛风缓解期一周运动计划

附录痛风患者的按摩疗法

发作期，用两穴消肿痛

缓解期，泡脚后按摩痛点

逆向按摩腿部，活血消肿